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來源:米內(nèi)網(wǎng)
三部門聯(lián)合通告,7月1日起,右美沙芬被列為第二類精神藥品,全國藥店禁賣給未成年人!
01三部門聯(lián)合公告,右美沙芬列入第二類精神藥品目錄
近日,國家藥監(jiān)局、公安部、國家衛(wèi)生健康委三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于調(diào)整精神藥品目錄的公告》(以下簡稱《公告》), 將右美沙芬列入第二類精神藥品目錄,自2024年7月1日起施行。
顯然,右美沙芬從普通藥品變?yōu)榈诙惥袼幤罚渖矸莸母淖儯泊碇颐郎撤业纳a(chǎn)、批發(fā)、銷售會發(fā)生相應的變化。
根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》,專門從事第二類精神藥品批發(fā)業(yè)務的企業(yè),應當經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準。全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)可以從事第二類精神藥品批發(fā)業(yè)務。
與此同時,藥品零售連鎖企業(yè)從事第二類精神藥品零售業(yè)務的,要經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準,實行統(tǒng)一進貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理。
零售過程中,藥品零售企業(yè)應當憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方,按規(guī)定劑量銷售第二類精神藥品,并將處方保存2年備查;禁止超劑量或者無處方銷售第二類精神藥品;不得向未成年人銷售第二類精神藥品。
若是藥品零售企業(yè)違反本條例的規(guī)定儲存、銷售或者銷毀第二類精神藥品的,由藥品監(jiān)督管理部門責令限期改正,給予警告,并沒收違法所得和違法銷售的藥品;逾期不改正的,責令停業(yè),并處5000元以上2萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,取消其第二類精神藥品零售資格。
02從“止咳神藥”到第二類精神藥品的轉(zhuǎn)變
右美沙芬,全稱氫溴酸右美沙芬,是具有鎮(zhèn)咳效果的右旋性嗎啡衍生物,常用于治療各種呼吸道感染引起的咳嗽。有時,右美沙芬也被人們稱為“止咳神藥”。但過量服用會引起焦慮、抑郁、失眠、易怒、精神萎靡并成癮,對人體造成嚴重危害。
過去,右美沙芬只是一款簡單的止咳藥,但是,藥品上市后出現(xiàn)了不少濫用藥物的案例,影響藥品零售市場秩序。從普通藥品到第二類精神藥品的“身份”轉(zhuǎn)變,其實經(jīng)歷了一段變化的過程。
2021年12月,國家藥監(jiān)局將氫溴酸右美沙芬單方制劑由非處方藥轉(zhuǎn)換為處方藥,須嚴格按照處方藥的相關(guān)管理要求生產(chǎn)、銷售和使用。還對藥品說明書進行修訂,刪除了長期服用無成癮性和耐受性的表述。
2022年12月1日正式生效的《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法》更是明確,疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡上銷售。在第一版禁網(wǎng)售清單中,右美沙芬口服單方制劑已被列入禁止通過網(wǎng)絡銷售藥品名單。
對此,國家藥監(jiān)局曾曝光一起典型案例。2022年12月,河南省洛陽市洛龍區(qū)市場監(jiān)督管理局根據(jù)國家藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)測平臺監(jiān)測線索,對拼多多商城入駐商家“xx藥館”進行檢查,發(fā)現(xiàn)該店于2022年12月22日通過網(wǎng)絡銷售處方藥xx牌氫溴酸右美沙芬糖漿。最終,監(jiān)管部門對該店處以罰款5萬元的行政處罰。
2023年2月,國家藥監(jiān)局等3部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步加強復方地芬諾酯片等藥品管理的通知》,進一步加強對右美沙芬口服單方制劑等藥品的管理,并明確提出,我國部分地區(qū)出現(xiàn)右美沙芬口服單方制劑的濫用問題,且濫用人群以青少年為主,嚴重危害公眾特別是青少年的身心健康和生命安全。
再到今年5月7日,國家藥監(jiān)局等三部門聯(lián)合將右美沙芬列入第二類精神藥品目錄,進一步加強對右美沙芬的生產(chǎn)、流通、銷售和使用。
03青少年濫用,藥店不規(guī)范售藥情況多發(fā)
《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定,上市銷售但尚未列入目錄的藥品和其他物質(zhì)發(fā)生濫用,已經(jīng)造成或者可能造成嚴重社會危害的,國務院藥品監(jiān)督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛(wèi)生主管部門應當及時將該藥品和該物質(zhì)列入目錄。
此前,市場上確實出現(xiàn)了一些青少年濫用右美沙芬的案例。
據(jù)媒體報道,象山一名16歲的學生因一口氣服用了30余粒氫溴酸右美沙芬片,引發(fā)急性腎衰竭躺在重癥監(jiān)護室里。經(jīng)醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)藥物中毒、肝功能不全、低血鉀癥等癥狀。
經(jīng)后續(xù)調(diào)查,該名學生在一個游戲玩家微信交流群里,看到有玩家在分享一款名為右美沙芬的“上頭糖”,并說吃著這個“糖”玩游戲更加刺激,玩多久都不會犯困。因為好奇,他在網(wǎng)上買了兩盒右美沙芬,此后三個月,他的服用劑量越來越大,從最開始的兩片,到一盒,再到多盒。
類似的新聞還發(fā)生在陜西。陜西省某刑偵大隊在開展吸毒人員“大排查、大收戒”專項行動中,發(fā)現(xiàn)轄區(qū)涉毒人員A有吸食毒品的嫌疑,隨即對A及隨行人員B進一步調(diào)查。
經(jīng)調(diào)查,2022年6月初,B在某短視頻平臺看到“大量服用右美沙芬片可以上頭致幻的作用”的評論后,在評論區(qū)@涉毒前科人員好友A觀看。二人為追求類似吸毒的感覺,就通過某外賣平臺買了2盒“氫溴酸右美沙芬片”,然后大劑量服用。沒想到,這一試就上了癮,獲得刺激感后,二人開始濫用藥物,長期大劑量購買服用。
不僅如此,在右美沙芬“非轉(zhuǎn)處”后,一些藥店還出現(xiàn)過未憑處方售藥或不規(guī)范銷售處方藥的情況。
2023年7月,海南省海口市市場監(jiān)管局聯(lián)合市公安局禁毒支隊根據(jù)線索舉報,開展聯(lián)合行動,對海口市龍華區(qū)濱濂村一家零售連鎖門店突擊檢查。執(zhí)法人員針對該藥店的藥品進銷存原始數(shù)據(jù)、進貨渠道、留存處方一個個核對、查驗。
經(jīng)查,發(fā)現(xiàn)該藥店涉嫌未憑處方一次性賣出20盒氫溴酸右美沙芬片,且經(jīng)營數(shù)據(jù)造假,導致藥品流入非法渠道,引發(fā)藥物濫用并造成危害。
執(zhí)法人員現(xiàn)場扣押了該藥店有關(guān)憑證、物證,并對藥店負責人作進一步調(diào)查處理。按照《國家藥監(jiān)局綜合司、公安部辦公廳、國家郵政局辦公室關(guān)于進一步加強復方地芬諾酯片等藥品管理的通知》精神,監(jiān)管部門依法從嚴從重對該藥店違法行為進行查處。
此次將右美沙芬列入第二類精神藥品目錄,往后對其的銷售和使用管控將會更嚴格。
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